Prostatitis: Alles über Symptome, Ursachen und die richtige Behandlung

Prostatitis ist tatsächlich gefährlich, hier gibt es keine Übertreibung. Sie ist vor allem wegen ihrer Komplikationen und Langzeitfolgen riskant. Dazu gehören quälende Beckenschmerzen (Prostatodynie), die Patienten bis hin zu Neurosen treiben können. Das Risiko für akute Entzündungen der Samenbläschen oder Hoden steigt. Die Libido sinkt, es treten Erektionsstörungen auf und die Qualität des Sexuallebens verschlechtert sich drastisch. Zudem nimmt die Beweglichkeit der Spermien ab, was zu relativer Unfruchtbarkeit führen kann.

Die Hauptursache für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis sind Stauungen im kleinen Becken. Zu den häufigsten Auslösern gehören:

• Bewegungsmangel und sitzende Lebensweise
• Unregelmäßiges oder fehlendes Sexualleben
• Häufige Unterkühlung
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Häufig wechselnde Sexualpartner (erhöhtes Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten)

Es gibt hier einen direkten Zusammenhang: Jeder Alkohol verursacht eine Schwellung der Prostata und verschlimmert den Verlauf der Prostatitis. Es gibt in dieser Hinsicht keine „sicheren“ Getränke. Besonders negativ auf die Prostata wirken sich jedoch Bier, Champagner und Cognac aus.

Früher galt Prostatitis als Krankheit älterer Männer. Heute hat sich die Situation geändert: Jeder zweite Mann über 30 Jahre weist Veränderungen im Gewebe der Prostata auf, die für eine chronische Entzündung typisch sind. Praktisch jeder Mann ab 40 Jahren hat eine chronische Prostatitis in unterschiedlicher Ausprägung.

Die ersten Symptome sind meist ein erschwertes Wasserlassen, das Gefühl einer unvollständigen Entleerung der Blase sowie Unbehagen und Schmerzen im Dammbereich.

Sobald ein Mann Probleme mit der Prostata bemerkt, nimmt die Erektionsfähigkeit oft ab. Hier spielt auch ein starker psychologischer Faktor eine Rolle. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, verschlechtert sich die Situation weiter. Zu den Erektionsstörungen kommen oft ein vorzeitiger Samenerguss und andere unangenehme Symptome hinzu, die die Freude am Sex deutlich mindern.

Ja, man unterscheidet hauptsächlich zwischen akuter und chronischer Prostatitis. Die chronische Form wird weiter in aseptische und infektiöse Prostatitis unterteilt.

Akute Prostatitis: Tritt plötzlich auf, verursacht durch Infektionen. Symptome sind starke Schmerzen, Störungen beim Wasserlassen und Fieber. Ein sofortiger Arztbesuch ist zwingend erforderlich.
Chronische Prostatitis: Kann die Folge einer nicht auskurtierten akuten Entzündung sein oder durch Stauungen (Abstinenz, übermäßige Aktivität, Bewegungsmangel) entstehen.

Von einer vollständigen morphologischen Heilung kann leider keine Rede sein. Man kann jedoch eine sehr lange Remission erreichen, in der das Fortpflanzungssystem normal funktioniert und keinerlei Beschwerden verursacht.

Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell angepasst. Hier sind die durchschnittlichen Behandlungszeiten in einer Übersicht:

Nein, das ist ein weit verbreiteter Irrtum. Eine chronische Prostatitis ist keine Indikation für einen chirurgischen Eingriff. Eine Operation wird nur in seltenen Notfällen nötig, wenn sich eitrige Komplikationen (wie ein Prostataabszess) bilden. Dies geht jedoch mit extremem Fieber und unerträglichen Schmerzen einher.

Nein. Hausmittel und Selbstmedikation sind unwirksam und oft die Hauptursache für fortgeschrittene Krankheitsverläufe. Es gibt keine „magische Pille“. Ein Urologe muss nach einer genauen Diagnose einen individuellen Therapieplan erstellen.

Die Diagnostik wird maßgeschneidert. Üblicherweise umfasst sie:

• Allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen
• Mikroskopie des Prostatasekrets
• PCR-Diagnostik auf Geschlechtskrankheiten (bei entsprechendem Verdacht)
• PSA-Bluttest (für Männer über 40 Jahre)
• Transrektaler Ultraschall (TRUS) der Prostata

Eine Biopsie ist bei einer reinen Prostatitis in der Regel nicht indiziert.

Es kommen bewährte und modernste Methoden zum Einsatz. Die Behandlung umfasst meist eine medikamentöse Therapie (inklusive Antibiotika, falls nötig), Physiotherapie (z.B. Magnet-Laser-Bestrahlung) sowie medizinische Prostatamassagen.

Nein. Eine manuelle Prostatamassage darf nur von einem Facharzt in einer Klinik durchgeführt werden. Für zu Hause gibt es spezielle Geräte, deren korrekte Anwendung jedoch ebenfalls zuvor vom Arzt erklärt werden muss.

Wenn auslösende Faktoren vermieden werden, geht das Rückfallrisiko gegen null. Werden jedoch weiterhin Alkohol konsumiert, Bewegung vermieden oder Unterkühlungen riskiert, ist eine erneute Verschlechterung sehr wahrscheinlich.

Die Vorbeugung ist einfacher als viele denken: Bewegen Sie sich aktiv und treiben Sie Sport. Auch bei einem Bürojob sollten Sie regelmäßig aufstehen. Ein regelmäßiges Sexualleben (idealerweise mit einem festen Partner) senkt das Risiko von Stauungen und Infektionen. Vermeiden Sie außerdem Kälte und übermäßigen Alkoholkonsum.