IVF für Männer: Die wichtigsten Fragen zur männlichen Fruchtbarkeit und Vorbereitung

Glauben Sie uns, das Thema IVF für Männer beunruhigt das männliche Geschlecht genauso sehr wie die Frauen. Auch sie machen sich große Sorgen um das zukünftige Baby und stellen ihrem behandelnden Arzt in der Kinderwunschklinik viele verschiedene Fragen. Oftmals liegt der Fokus der Reproduktionsmedizin scheinbar auf der Frau, doch die männliche Fruchtbarkeit ist ein absolut entscheidender Faktor für den Erfolg einer In-vitro-Fertilisation (IVF). Daher haben wir heute gemeinsam mit unseren Fachärzten für Reproduktionsmedizin und Andrologie die wichtigsten Fragen zusammengestellt, die Männer in der Sprechstunde stellen, und geben Ihnen die ausführlichen und wissenschaftlich fundierten Antworten darauf.

Bis zu welchem Alter bleibt die Spermienqualität hoch?

Es wurden viele wissenschaftliche Studien zu diesem speziellen Thema durchgeführt, und die Forscher sind sich weitgehend einig: Bei Männern bis zum 35. Lebensjahr erreicht die Befruchtungsrate der Eizellen optimale 50 bis 60 %. Im Alter von 35 bis 40 Jahren sinken diese Werte allmählich auf 40 bis 42 %, und nach dem 40. Lebensjahr auf etwa 35 %. Nach dem 50. Lebensjahr fällt der Prozentsatz der erfolgreichen Befruchtungen sogar unter 30 %.

Es ist enorm wichtig zu verstehen, dass das biologische Alter nicht nur die bloße Anzahl der Spermien (Quantität) beeinflusst, sondern vor allem deren Qualität. Die sogenannte DNA-Fragmentation der Spermien nimmt mit zunehmendem Alter deutlich zu. Dies kann das Risiko für eine ausbleibende Einnistung, Fehlgeburten oder genetische Anomalien beim Embryo erhöhen. Dennoch ist eine erfolgreiche Vaterschaft auch im fortgeschrittenen Alter durchaus möglich, oftmals jedoch mit gezielter medizinischer Unterstützung wie der ICSI-Methode (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion).

Ist eine Zeugung nach Alkoholkonsum möglich?

Ja, das ist natürlich theoretisch möglich. Wir als Mediziner raten jedoch dringend davon ab. Das im Alkohol enthaltene Ethanol ist ein starkes Zellgift (Toxin), das sowohl die Spermatogenese (die Neubildung von Spermien) als auch den gesamten Organismus negativ beeinflusst. Alkohol wirkt sich besonders schädlich auf die reifen Spermien in den Hoden aus und vermindert deren Beweglichkeit drastisch.

Ein weiterer wichtiger Fakt, den viele Paare mit Kinderwunsch nicht kennen: In der Samenflüssigkeit von chronischen Alkoholikern weisen bis zu 70 % der Spermien eine pathologische Struktur auf (sie sind deformiert) und sind nahezu unbeweglich. Wenn Sie eine IVF planen, sollten Sie den Alkoholkonsum idealerweise mindestens drei Monate vor der geplanten Samenabgabe stark einschränken oder am besten komplett einstellen. Der Grund dafür ist einfach: Ein kompletter Zyklus der Spermienproduktion dauert etwa 70 bis 90 Tage. Alkohol in dieser kritischen Phase mindert die Qualität des Ejakulats signifikant.

Kann eine Schwangerschaft bei Prostatitis eintreten?

In einigen Fällen ist eine natürliche Empfängnis oder eine erfolgreiche Befruchtung im Rahmen einer IVF durchaus möglich, dies hängt jedoch stark von der Schwere und der Dauer der Erkrankung ab. In der akuten Phase einer Prostataentzündung ist es besser, die Zeugung aufzuschieben und sich zunächst vollständig auskurieren zu lassen.

Bei einem chronischen Verlauf der Krankheit treten bei betroffenen Männern häufig Probleme mit der Erektion und eine signifikant geminderte Spermienqualität auf. Bei schweren Komplikationen kann es sogar zur Entwicklung einer kompletten Unfruchtbarkeit kommen. Daher ist bei einer diagnostizierten Prostatitis die Planung einer Schwangerschaft in enger Zusammenarbeit mit einem Urologen oder Andrologen unerlässlich. Entzündungen im Urogenitaltrakt verursachen eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen im Sperma (Leukozytospermie), was oxidativen Stress auslöst. Dieser Stress schädigt die Zellmembran und die DNA der Spermien massiv.

Ist eine Zeugung während der Einnahme von Medikamenten möglich?

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen und sich einer Behandlung wegen infektiöser, entzündlicher oder anderer chronischer Krankheiten unterziehen, ist eine ausführliche Konsultation eines Facharztes vor der geplanten Zeugung zwingend erforderlich. Einige Medikamente haben eine toxische oder hormonell hemmende direkte Auswirkung auf die Produktion und Konzentration der Spermien im Ejakulat.

Die Einnahme von starken Antibiotika beispielsweise beeinträchtigt die Spermatogenese erheblich, verschlechtert die Gesamtqualität des Ejakulats und verringert die Anzahl der schnell vorwärtsbeweglichen Spermien. Ähnliches gilt für bestimmte Antidepressiva, Blutdrucksenker oder anabole Steroide. In einem solchen Fall empfehlen wir dringend, nach Absprache mit dem behandelnden Arzt, in den 2 bis 3 Monaten nach Abschluss der medikamentösen Behandlung auf eine Zeugung zu verzichten. Dies gibt dem männlichen Körper ausreichend Zeit zur vollständigen Regeneration der Spermien.

Ernährung zur Verbesserung der männlichen Fruchtbarkeit

Neben dem Verzicht auf Toxine spielt die richtige Ernährung eine Schlüsselrolle bei der Vorbereitung auf eine IVF. Bestimmte Mikronährstoffe sind für die Produktion gesunder Spermien unerlässlich:

Wichtige Schritte zur Vorbereitung auf die IVF

Um die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung zu maximieren, sollten Männer in der Vorbereitungsphase folgende Empfehlungen beachten:

• Hitze vermeiden: Verzichten Sie auf heiße Bäder, Saunagänge und Sitzheizungen im Auto, da hohe Temperaturen die Spermienproduktion in den Hoden beeinträchtigen.
• Stressmanagement: Chronischer Stress senkt den Testosteronspiegel. Nutzen Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation.
• Körpergewicht kontrollieren: Übergewicht kann das hormonelle Gleichgewicht stören und die Spermienqualität mindern. Ein normaler BMI ist ideal.
• Nikotinverzicht: Rauchen schädigt die DNA der Spermien enorm. Ein sofortiger Rauchstopp ist bei Kinderwunsch dringend angeraten.